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市场概述
美国1月Markit综合PMI连续七个月陷入萎缩，纽交所开盘技术故障一度导致数十只蓝筹股暴跌暂时停牌，标普大盘和纳指盘初跌0.7%，道指跌近320点。 午后道指转涨，最终收涨超百点且连涨三日，昨日领跑的芯片股跌离五个月高位。又有欧央行票委支持鹰派加息，美元盘中转跌失守102，欧元上逼1.09近九个月新高，PMI不佳令英镑一度跌超百点。美债收益率因美国PMI数据短暂转涨，午盘后与欧债收益率跌幅集体扩大。OPEC+2月油产政策或按兵不动，油价盘中齐跌2美元或跌超2%。黄金站上1930美元且四日连创九个月新高，伦铝和镍徘徊七个月高位。
要闻
2023年度票房破50亿；春节档票房第二日与第三日（截止10点）相比2019年与2022年实现同比回正；满江红反超流浪地球2。纽交所出现技术故障，多只股票盘中暴跌，交易一度暂停，现已恢复。
美国今年经济开局不利：制造业、服务业PMI再度萎缩，价格压力重现；欧元区1月综合PMI初值升至50.2，制造业PMI初值连续七个月低于荣枯线。
微软顶住强美元压力，四季度云业务放缓、仍优于预期，盘后一度涨近5%。
美国反垄断加码，司法部起诉谷歌垄断广告市场，四十年来最大拆分案将至；谷歌将大幅减少高管年终奖，CEO鼓励员工继续对AI领域保持积极性。
市场收报
美股：道指涨0.31%，标普500指数跌0.07%，纳斯达克跌0.27%。
欧股：欧洲STOXX 600指数收跌0.24%。德国DAX 30指数收跌0.07%。法国CAC 40指数收涨0.26%。英国富时100指数收跌0.35%。
A股：A股休市。
债市：美国10年期基准国债收益率跌5.71个基点，报3.4527%。两年期美债收益率跌1.71个基点，报4.2103%。
商品：WTI 3月原油期货收跌1.49美元，跌幅1.82%，报80.13美元/桶。布伦特3月原油期货收跌2.06美元，跌幅2.33%，报86.13美元/桶。COMEX 2月黄金期货收涨约0.4%，连续第四个交易日上涨，报1935.40美元/盎司。LME期铜收跌42美元，报9314美元/吨。LME期镍收涨672美元，报28782美元/吨。LME期锡收涨457美元，报29960美元/吨。
要闻详情
国内宏观
2023年度票房破50亿；春节档票房第二日与第三日（截止10点）相比2019年与2022年实现同比回正；满江红反超流浪地球2
新冠治疗药物莫诺拉韦胶囊在徐州开出省内首例处方
据徐州医保，1月18日，徐州市第一人民医院为82岁新冠感染患者何先生开出省内第一张莫诺拉韦胶囊口服药处方笺。新冠治疗药物莫诺拉韦胶囊被临时纳入医保支付范围，并按甲类药管理。
国内公司
媒体称，福特在洽谈将德国汽车工厂出售给比亚迪
福特汽车发言人称，该公司正调查研究德国Saarlouis工厂未来使用的选项，福特与大量潜在买家持续磋商。此前消息显示，福特汽车将在欧洲裁员3200人。
海外宏观
纽交所出现技术故障，多只股票盘中暴跌，交易一度暂停，现已恢复
受影响的主要股票包括摩根士丹利、富国银行、Verizon、AT&T、沃尔玛、耐克和麦当劳等。受此影响导致停牌的股票至少有40只，开盘时至少下跌了12%。不过在开盘后20分钟，纽交所表示，其所有系统均已正常运行。纽交所还表示，受到影响的交易可以申请索赔。
美国今年经济开局不利：制造业、服务业PMI再度萎缩，价格压力重现
美国1月Markit制造业、服务业、综合PMI均较12月有小幅回升，但仍处于萎缩区间。其中，制造业PMI连续第七个月陷入萎缩，服务业PMI连续第三个月陷入萎缩。 输入价格分项指数上升，为2022年5月份以来首次。
欧元区1月综合PMI初值升至50.2，制造业PMI初值连续七个月低于荣枯线
欧元区1月综合PMI初值升至50.2，好于预期的49.8，前值为49.3，是6月以来该指标首次高于区分扩张与收缩的50荣枯分水线。欧元区私营部门经济在2023年初意外恢复增长，但标普经济学家认为困境犹存。
半导体产业链大迁徙，墨西哥是大赢家
在墨西哥的“半导体蓝图”中，除晶圆代工外，其计划借助美国方面的投资，打造本土的半导体封装、测试与设计方面等领域，最终成为北美半导体产业链中不可或缺的一环。
海外公司
微软顶住强美元压力，四季度云业务放缓、仍优于预期，盘后一度涨近5%
四季度微软总营收同比增长放缓至2%，不计汇率影响，增速7%仍优于预期，EPS盈利高于预期，同比降幅超预期放缓至6%；四季度Azure等云服务收入增速为史上最低，不计强美元影响，增长38%，扭转连续两季逊于预期之势；Windows和个人电脑所在业务收入同比降19%，Windows OEM降39%。
美国反垄断加码，司法部起诉谷歌垄断广告市场，四十年来最大拆分案将至
美国司法部联合美国国内八个州正式起诉谷歌，非法垄断数字广告市场，并寻求拆分谷歌的数字广告技术业务。 这是拜登政府首次起诉谷歌，也是美国司法部自1980年代拆分贝尔实验室以来少有地要求拆分。 司法部指谷歌带来明显危害，可能只靠设定游戏规格就排除对手，提到有谷歌主管曾将公司情形类比为高盛拥有纽交所。
谷歌将大幅减少高管年终奖，CEO鼓励员工继续对AI领域保持积极性
谷歌首席执行官Pichai称，今年所有高级副总裁及以上级别员工的年度奖金都将大幅减少。谷歌高管们表示，公司将考虑多重指标来确定被裁的员工，需要几周时间。此外，Pichai鼓励员工继续对AI领域保持积极性。
需求疲软重创3M财报：Q4盈利超预期下降，Q1指引远逊预期，将裁员2500人
3M四季度盈利下降7%。在连续两次下调2022全年指引后，3M的2023年一季度和全年指引又逊预期，预计一季度营收至少下降10%。CEO称，宏观经济挑战将在2023年持续，CFO称2023年电子产品需求将显著下滑。
3M股价盘中跌超6%，创三个月新低。
华尔街2022年降薪，高盛董事总经理一年60-150万美元
一份来自猎头公司的报告显示，华尔街投行们2022年的降薪幅度至少为35%。初级员工的薪酬受损程度较低，但很多投行目前已经取消了自动升职机制，这意味着在很长一段时间内初级员工的薪资都不会上涨。
特斯拉将Model Y在美国的起始价格提高500美元，至53,490美元
今日要闻前瞻
1月18日，2022年医保目录正式公布，新版目录将于2023年3月1日起执行。
根据新版目录，国家医保药品新增111种药品，调出3种药品。调整后，国家医保药品目录内药品总数为2967种，其中西药1586种，中成药1381种。中药饮片仍为892种。
国家医保局在1月18日的医保药品目录调整发布会上介绍，此轮国家医保目录调整，国家医保信息平台共收到企业申报信息537条，涉及药品490个，344个药品通过初步形式审查，通过比例为70%。从谈判和竞价情况看，147个目录外药品参与谈判和竞价，121个药品谈判或竞价成功，总体成功率达82.3%。
“再努力一小步就可以惠及更多患者”“我们的目的是一致的”2023年1月5日到8日，在北京全国人大会议中心的医保谈判现场，澎湃新闻注意到，多位谈判代表提到这样的语句。十天后，随着2022版医保目录尘埃落定，2022国家医保药品谈判结果也正式揭晓。
两款新冠口服药谈判成功
国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇介绍，国家医保局连续第三年将新冠治疗用药作为医保目录准入条件，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价将正式纳入国家医保药品目录。第十版新冠病毒感染诊疗方案涉及的25个已上市药品中，21个品种已被正式纳入国家医保目录。
此前，真实生物的阿兹夫定片、辉瑞的奈玛特韦片/利托那韦片组合包装、中国中医科学院中医临床基础医学研究所的清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品参与此次国家医保目录谈判。
据媒体报道，此次阿兹夫定谈判的结果为3mg规格降价约35%，以11.58元/片的价格纳入医保。而阿兹夫定治疗新冠以1mg规格为主，根据药物差比价规格，该规格的价格也应下调至4.99元/片，即用于新冠治疗的阿兹夫定价格应从270元/瓶降至约175元/瓶。
国家医保局医药管理司负责人在1月8日介绍，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，Paxlovid因生产企业辉瑞报价过高未能成功。该负责人表示，虽然Paxlovid未能通过谈判纳入医保目录，根据近期国家医保局会同有关部门联合印发的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》要求，《新型冠状病毒感染诊疗方案》中的所有治疗性药物，包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等，医保都将临时性支付到2023年3月31日。
此外，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒经过本次谈判纳入国家医保药品目录后，国家医保药品目录内治疗发热、咳嗽等新冠症状的药品已达600余种。
国产PD-1新增两项适应症
备受关注的PD-1谈判，目前国产4个PD-1产品均已纳入医保，此次医保谈判主要围绕的是新增适应症。截至目前，国内共有13款PD-1抗体获批，进入初审名单，参加目录内品种增加适应症的谈判。
此前，有媒体表示，上述4款国产PD-1未被纳入医保的适应症合计12个，涉及鼻咽癌、食管鳞癌、食管癌、食管鳞状细胞癌、胃或胃食管交界处腺癌、非小细胞肺癌6个癌种。其中，食管鳞癌是四家企业在此次医保目录谈判中均申报的适应症。
从公布的医保目录来看，澎湃新闻注意到，信达生物的信迪利单抗今年纳入了胃癌和食管癌两项新的一线治疗适应症，此次纳入医保，信迪利单抗成为目前唯一的五大一线适应症均纳入国家医保目录的PD-1抑制剂。
北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任沈琳教授表示，近年来，免疫治疗在肿瘤治疗领域中发挥着越来越重要作用。临床研究发现，从整体来看，食管癌患者不受PD-1抗体表达水平限制，都能从免疫治疗中有总生存期的获益，这无疑给予临床医生更多的治疗选择。食管鳞癌等适应症纳入新版国家医保目录，患者用药负担将进一步下降。
天价抗癌药未能进入医保目录
值得一提的是，“百万一针”CAR-T疗法能否在本次医保目录调整中谈判成功备受外界关注。今年药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液在谈判名单中，但未能通过谈判进入医保目录。
除CAR-T疗法外，在肿瘤治疗领域，ADC药物有着“智能生物导弹”和“魔法子弹”之称。近年来，该类药物已经成为医药领域的研发热点。
截至目前，我国已获批上市的ADC药物共有5款，包括罗氏的恩美曲妥珠单抗、武田的维布妥昔单抗、辉瑞/惠氏的奥加伊妥珠单抗、荣昌生物的维迪西妥单抗和云顶新耀引进的戈沙妥珠单抗。
2021年，维迪西妥单抗成功经谈判进入国家医保目录；维布妥昔单抗谈判失败，恩美曲妥珠单抗则没有进入初审名单。
根据新版国家医保目录，此次谈判，罗氏的恩美曲妥珠单抗、武田制药的维布妥昔单抗和荣昌生物的维迪西妥单抗谈判成功，出现在医保目录。
7个罕见病药物纳入医保目录
国家医保局发布会介绍，本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功。同时，有7个罕见病用药、22个儿童用药、2个基本药物被成功纳入目录，重点领域药品保障水平进一步提升。
2021年，包括SMA治疗药物诺西那生钠等在内的7个罕见病药品谈判成功进入国家医保，价格平均降幅达65%。
2022年进入初审名单共有19款罕见病药物，包括赛诺菲旗下的Ⅰ型戈谢氏病治疗药物注射用伊米苷酶、法布雷病药物注射用阿加糖酶β；武田的治疗遗传性血管水肿的药物拉那利尤单抗和戈谢病治疗药物注射用维拉苷酶α；罗氏的SMA治疗药物利司扑兰口服溶液用散等等。
据介绍，目前，我国医保目录已包含52种罕见病用药，覆盖27种罕见病。其中，自国家医保局成立以来，通过谈判新增了26种罕见病用药进入目录，平均降幅53%，降价叠加医保报销，有效减轻了参保患者的负担。
1月18日，黄心宇表示，只要罕见病用药能够把价格谈下来，医保目录是非常积极的，想把罕见病用药纳入目录，且在前期评审、后面的测算过程中，都对罕见病用药予以了高度关注。
根据新版医保目录，遗传性血管性水肿治疗药物拉那利尤单抗，成人复发型多发性硬化症药物奥法妥木单抗，脊髓性肌萎缩症治疗药物利司扑兰口服溶液用散等出现在医保目录。国产创新药方面，本轮谈判中也有不少纳入，其中恒瑞医药AR抑制剂瑞维鲁胺片、再鼎医药的两款产品也纳入医保药品目录。
证券时报记者 陈丽湘
1月18日下午，国家医保局在北京召开2022年国家医保药品目录调整新闻发布会。会上透露，超过八成的目录外药品谈判成功，将有111个药品新增进入目录，这些药品谈判平均降价约60%，与往年基本持平。此次医保谈判成功纳入了多个新冠治疗药物，解决目前民众最迫切的用药需求。其中，国产新冠口服药阿兹夫定片将降价逾50%进入医保。此次创新药的医保谈判结果也备受关注，经过谈判，约20款重大创新药成功纳入医保。平均降价60%2022年医保谈判结果正式出炉，这是国家医保局成立以来连续5年对目录进行调整。今年的医保目录调整主要面向新冠治疗用药、近5年新上市或说明书修改的药品、国家基本药物、罕见病用药等。从谈判和竞价情况看，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判)，121个药品谈判或竞价成功，总体成功率达82.3%，创历年新高。国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在发布会上介绍，本次调整，共有111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录。新增进入医保目录的药品主要包括慢性病、肿瘤、抗感染、罕见病、新冠治疗用药等。据统计，谈判和竞价新准入的药品，价格平均降幅达60.1%，最大降幅超过90%。本轮调整后，国家医保药品目录内药品总数达到2967种，其中西药1586种，中成药1381种。中药饮片未作调整，仍为892种。新版目录将于3月1日落地实施。从患者负担情况看，预计未来两年之内会为患者减负超过900亿元。初步统计，叠加降价和医保报销因素，国家医保局自成立以来连续开展的5轮医保目录谈判，将为患者减负大概4600亿元。阿兹夫定片降价50%在本轮医保谈判中最受关注的是新冠治疗药物。阿兹夫定片、清肺排毒颗粒最终通过谈判降价，将正式纳入国家医保药品目录。价格是市场最关心的。经过几轮磋商，最终国产新冠口服药阿兹夫定片以11.58元/片/3mg的价格谈判成功。阿兹夫定片用于治疗新冠病毒感染的规格是1mg、35片/瓶，按照这个价格计算，每瓶价格约为135元。相比各地医保局的挂网价格270元/瓶，降价幅度为50%。在此次医保谈判结果公布之前，阿兹夫定片已被纳入各地的临时医保目录中，每瓶可连续服用7天。至此，第十版新冠病毒感染诊疗方案涉及的25个已上市药品中，已有21个品种正式纳入国家医保目录。此外，国家医保药品目录内治疗发热、咳嗽等新冠症状的药品已达600余种。总体来看，医保报销的新冠病毒感染治疗用药品种丰富。另外，国家医保局还规定，“第十版”中涉及的所有治疗性药物，包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等，医保都将临时性支付到2023年3月31日。在此期间，新冠病毒感染的参保患者使用这些药品均可享受医保报销政策。20款新药谈判成功肿瘤药、罕见病药是此次国家医保谈判关注的焦点。据悉，本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功。同时，有7个罕见病用药、22个儿童用药、2个基本药物被成功纳入目录。肿瘤药物方面，君实生物的特瑞普利单抗、信达生物的信迪利单抗、恒瑞医药的卡瑞利珠单抗、百济神州的替雷丽珠单抗，这四款国产PD-1此前已进入医保，此次主要是新增适应症谈判。首次参与医保谈判的创新药有复宏汉霖的PD-1单抗斯鲁利单抗注射液、康宁杰瑞/思路迪/先声药业恩沃利单抗注射液、药明巨诺的“天价抗癌药”CAR-T瑞基奥仑赛注射液等药品，其谈判结果也备受关注。参与此次谈判的药物中，康方生物的卡度尼利单抗也关注度较高。公开资料显示，卡度尼利单抗于2022年6月29日获批上市，为国产首款双特异性抗体药物，也是全球第一个获批上市的基于PD-1的双特异性抗体药物，用于治疗既往接受过含铂化疗治疗失败的复发或转移性宫颈癌患者。经过几轮医保谈判和目录调整，药企也已熟悉谈判规则，会更加衡量进入医保前后带来的利弊。对于创新药而言，通过参与医保谈判进入国家医保目录，则有望快速渗透医院、药店渠道;但同时，大幅降价后，企业可能需要在一定时期内承受大幅降价所带来的业绩压力。本次医保谈判中，已有部分创新药主动放弃医保谈判，从而放弃进入医保的机会。据统计，正大天晴和康方生物的派安普利单抗、基石药业的舒格利单抗、德琪医药的塞利尼索、石药集团的度恩西布、华北制药的奥木替韦单抗等13款有资格参与医保谈判的创新药，并未参与谈判。这些药品主要是独家品种，市场上竞品较少。新型冠状病毒感染可以应用神经氨酸酶抑制剂、奥司他韦与利托那韦、阿尔法干扰素效果比较好。还可以口服阿比多尔、磷酸氯喹等抗病毒药物。原则上可以再使用三种以上的抗病毒药物，在使用的时候要注意药物的不良反应，如果出现不良反应，要立即停止使用，使用的原则要尽量简单。对于新型冠状病毒感染的病人，如果有细菌感染，建议使用抗生素，一切从简，单一用药。咳嗽咳痰的时候可以服用一些止咳化痰的药物，清肺汤是中医的首选。
国家医疗保障局网站1月8日消息，2022年国家医保药品目录谈判工作于1月8日正式结束。国家医疗保障局医药管理司负责人介绍了新冠治疗药品参与医保药品目录谈判有关情况。
今年，共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序，参与了谈判。其中，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。
这位负责人表示，虽然Paxlovid未能通过谈判纳入医保目录，但根据近期国家医保局会同有关部门联合印发的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》要求，《新型冠状病毒感染诊疗方案》中的所有治疗性药物，包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等，医保都将临时性支付到2023年3月31日。在此期间，新冠病毒感染的参保患者使用这些药品均可享受医保报销政策。此外，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒经过本次谈判纳入国家医保药品目录后，国家医保药品目录内治疗发热、咳嗽等新冠症状的药品已达600余种。同时，为满足各地新冠病毒感染患者治疗的需要，近期各地医保部门结合当地医保基金运行情况，又将一批新冠对症治疗药物临时纳入本地区医保支付范围。总体来看，医保报销的新冠病毒感染治疗用药品种丰富。
这位负责人还表示，近期国家医保局办公室印发《新冠治疗药品价格形成指引》，对防治新型冠状病毒感染所需的新上市抗病毒治疗药品，采取全周期多层次的措施引导企业公开透明合理定价。
下一步，国家医保局将继续坚持以人民为中心，贯彻落实党中央、国务院决策部署，全力做好医保药品目录调整工作，将更多新药好药纳入医保药品目录，切实减轻群众看病就医负担，助力解决人民群众看病就医后顾之忧。
此前报道
医保谈判第三天，辉瑞谈了四个多钟头
经济观察网记者瞿依贤1月7日，因新冠疫情延迟的国家医保谈判进行到第三天，重头戏上演，肿瘤和罕见病领域的多个重磅产品进行了谈判，万众瞩目的辉瑞新冠药Paxlovid或在上午谈判结束。
来源：瞿依贤/摄
经济观察网在谈判现场看到，辉瑞全球生物制药商业集团中国区副总裁、市场准入负责人钱云上午8点半进入谈判内场后，一直到下午1点20才从谈判内场出来，此时已经接近下午场企业的入场时间。医保局规定的每个药的谈判时间为半小时。
上午场9点正式开始，按此计算，辉瑞今天谈了4个多小时。
7日的企业谈判代表方面，百济神州由大中华区首席商务官殷敏带队，百济神州总裁、首席运营官兼中国区总经理吴晓滨也便装场外坐镇；艾伯维全球副总裁、中国区总经理欧思朗，葛兰素史克中国市场准入和商业运营负责人朱宁，贝达药业资深副总裁兼首席运营官万江等均入场谈判。
经济观察网还了解到，如果谈判成功，企业需要把协议带回公司走盖章等系列流程，再把加盖公章的正式协议返回给医保局。这次医保局只给企业3天时间完成此流程，而在往年，这个流程有7天时间。
多位企业人士猜测，医保局加快进度，或许想赶在春节之前宣布谈判结果，发布新版医保目录。
辉瑞P药或谈判结束
本次医保谈判，最受关注的药品毫无疑问是辉瑞新冠口服药Paxlovid。
包括Paxlovid在内，今年医保谈判中，辉瑞共有7款产品。钱云6日下午便出现在谈判现场。但据业内消息，Paxlovid在7日上午谈判。
与其他企业不同，钱云下午1点多只身一人走出谈判现场。
Paxlovid于2022年2月在国内获批，2022年3月便用于上海疫情。到2022年末，随着疫情防控形势大变，Paxlovid和国产的阿兹夫定一样，迅速成为全民关注的新冠口服药。
据了解，阿兹夫定这次也参加了医保谈判，所谈适应症为治疗艾滋病，因新冠适应症获批在2022年7月下旬，在本次医保谈判的时间窗口之后，因此新冠适应症未进入本次医保谈判。
巧合的是，就在1月6日晚间，国家医保局办公室印发《新冠治疗药品价格形成指引》的通知》，为监管新冠药的价格提供了制度框架。
按照上述通知，2023年1月1日之前获批的Paxlovid和其他新冠治疗药物要主动做好再评估并动态调整价格，2023年1月1日之后获批的新冠治疗药物则按照上述通知指引首发报价。
回到Paxlovid，早期其在各地的挂网价格是2300元/盒，一盒即一个疗程共5天的用量。
12月28日，Paxlovid在一些地方的挂网价格下调至1890元/盒。而12月30日，默沙东新冠口服药莫诺拉韦胶囊已获国家药监局的应急附条件批准，第一批次莫诺拉韦已于1月4日运抵外高桥保税区仓库。
行业普遍认为，莫诺拉韦的获批加速了Paxlovid的降价，另外日本盐野义的新冠药恩赛特韦、先声药业的3CL蛋白酶新冠药也获批在即，同样给Paxlovid带来了价格压力。
在1月6日的医保谈判第二天，业内便传出消息，Paxlovid本次医保谈判后的价格将下调至700元/盒。
事实上，Paxlovid有着严格的适应症，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎患者，例如伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者。在实际操作中，该药物常用于出现症状后的5天内。也就是说，该药物是防止向重症、危重症转移，而不是用来治疗重症、危重症的。
按照医保局与参与谈判企业签订的保密协议，企业不得在宣布结果前透露谈判结果和谈判后的协议价格等细节，因此Paxlovid是否谈判成功、若谈判成功协议价是多少等尚未得知。
其他
重磅药物
本次医保谈判中唯一入围初审名单的CAR-T药物是药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液，复星凯特的阿基仑塞注射液不在通过初步形式审查的名单中。
不过，瑞基奥仑赛注射液的公示价格为129万元/针，略高于阿基仑塞注射液120万元/针的价格。
2021年11月的医保谈判刚结束，国家医保局便出面表示阿基仑塞注射液仅仅通过形式审查，未进入医保谈判环节。
因此，瑞基奥仑赛注射液今年是否会出现在医保谈判现场仍是未知数。但因为国家医保局有“超过50万不谈，超过30万不进”的潜规则，而CAR-T的制备工艺极其复杂，成本非常高昂，因此CAR-T进医保的困难非常大。
PD-1/L1依然是每年的关注的焦点。“四小龙”恒瑞医药、百济神州、信达生物、君实生物此前在医保目录内的PD-1，今年都面临着新增适应症谈判，且各家都有大适应症。
新入局者还有复宏汉霖的斯鲁利单抗、康宁杰瑞/思路迪/先声药业的恩沃利单抗。
随着各家企业的竞争和医保谈判带来的价格压力，包括未进目录的，目前多数PD-1的价格在3-5万元之间。经济观察网了解到，有PD-1新入局者在价格上没有预备大幅降价，因为本来定价也很低，进不进医保已经不大影响实际销售。
罕见病用药方面，武田制药旗下的遗传性血管性水肿治疗药物拉那利尤单抗、戈谢病治疗药物注射用维拉苷酶α，赛诺菲治疗黏多糖贮积症的注射用拉罗尼酶浓溶液、戈谢病治疗药物注射用维拉苷酶α都通过了初步形式审查。
但据经济观察网了解，上述罕见病产品中有多款同样因为“超过50万不谈，超过30万不进”的潜规则，未能上谈判桌。
随着我国新冠疫情防控政策的调整，已经上市近一年、公认疗效较好的新冠口服药辉瑞Paxlovid愈发引起大家关注。今年3月31日后，Paxlovid医保临时报销政策将到期，Paxlovid能否正式进入国家医保药品名录成为大家关注的话题。
1月8日，2022年国家医保药品目录谈判工作正式结束。当天傍晚，国家医保局就发布了新冠治疗药品参与国谈有关情况，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。
据介绍，虽然Paxlovid未能通过谈判纳入医保目录，但根据近期国家医保局会同有关部门联合印发的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》要求，《新型冠状病毒感染诊疗方案》中的所有治疗性药物，包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等，医保都将临时性支付到2023年3月31日。
而最新消息显示，辉瑞正在推进Paxlovid在中国本土化生产。
1月10日，复旦大学公共卫生学院教授胡善联在接受红星新闻记者采访时表示，Paxlovid未来如果在国内生产，是否降价要看在中国生产的Paxlovid的定价权在谁手里。
辉瑞新冠口服药报价几何，众说纷纭
医保谈判的规则是，药企经过两轮报价，超过医保底价115%的出局，落入范围内则继续谈判，落入底价以内就谈判成功。
据悉，医保底价的形成主要参考药品的药物经济学评价和医保基金预算影响分析。其中，前者主要根据临床获益程度，同时参考国际最低价、市场竞争程度等因素综合判定价格。后者对比谈判药品以现有价格和估算的谈判价格分别纳入医保后，对基金的影响情况，综合衡量其最终价格。两者各自测出价格，通常取其低者为谈判“底价”。
据财新报道，权威渠道人士表示，辉瑞公司在1890元这个价格基本上没降，并非网传报道的600多元。
21世纪经济报道同样采访到接近国家医保局人士的相同消息。
此前，有券商分析师向红星新闻记者透露，他此前了解到的消息是，辉瑞希望的价格在800-1000元。对于谈判失败的结果，他认为这也符合跨国药企参与医保谈判的风格，其需要维持其全球定价体系。
从全球价格看，Paxlovid在美国由政府采购，一盒定价为530美元，欧洲国家早期采购时的定价为600至700美元一盒。
由于价格相对较高等原因，在国内感染新冠后能够顺利吃上Paxlovid还是有些困难。
“之前很多人对Paxlovid并不了解，但是最近几个月随着新冠疫情政策调整，就诊时来咨询Paxlovid的患者越来越多，有些人甚至直接问能不能开Paxlovid。对医院来说，现在是有Paxlovid的，但是我们医生在开药的时候会做一定的限制。”西安一家三甲医院的呼吸科医生1月10日告诉红星新闻记者，首先医院药房里这个药的数量本身不多，其次这个药的价格比较贵，很多患者接受不了。另外Paxlovid与很多药物在使用时是会出现不良反应的，因此只会给一些患有比较严重的基础病、新冠症状较轻的患者开具Paxlovid。
1月6日，国家医保局印发《新冠治疗药品价格形成指引》表示，早期批准上市的阿兹夫定片和Paxlovid两款药品供求矛盾和价格问题比较突出。国家医保局先后约谈了两款药品的相关生产经营企业，企业积极回应社会关切，主动采取了降价措施。
Paxlovid一开始的医保挂网价格为一盒2300元，有媒体报道近期已降至1890元。
未来3-4个月Paxlovid或将实现中国本地化生产
据英国金融时报报道，在中国政府给予辉瑞本地生产和供应Paxlovid的许可后，辉瑞可在三到四个月内通过一家中国合作伙伴开始在中国本地生产这种新冠口服药。辉瑞首席执行官艾伯乐表示，中国市场对Paxlovid的需求猛增，导致供应紧张，一家承接外包合同的中国制药商正准备投入这种药物的生产。
2022年8月，华海药业曾与辉瑞签订《生产与供应主协议》，华海药业将在协议期内为辉瑞公司在中国大陆市场销售的新冠病毒治疗药物Paxlovid提供制剂委托生产服务。辉瑞提供奈玛特韦原料药与利托那韦制剂，华海药业负责奈玛特韦制剂生产，并完成组合包装。当年10月，歌礼制药宣布，和辉瑞就Paxlovid签订中国大陆市场利托那韦授权与供应协议。
1月9日，华海药业回应红星新闻，公司曾与辉瑞签订相关合作，正在积极配合辉瑞推进本土化项目工作。
1月10日，辉瑞方面回复，关于华海的本地化生产，双方正在积极推进。
红星新闻记者注意到，1月10日，华海药业在上证e互动平台回应投资者提问时表示，“公司正积极配合辉瑞加速推进Paxlovid本土化项目的各项工作，以保障Paxlovid在中国市场的充足供应。”
华海药业也是被允许仿制生产辉瑞新冠口服药Paxlovid成分之一奈玛特韦原料药或制剂的公司之一。
红星新闻记者注意到，华海药业1月10日收盘时股价上涨了7.73%。
Paxlovid若本土生产，能否降价？
专家：需要看定价权在谁手里Paxlovid不是“神药”
对于此轮国家医保局与辉瑞Paxlovid进入医保药品名录未成功、辉瑞Paxlovid在中国生产后能否降价等问题，相关专家也发表了自己的看法。
复旦大学公共卫生学院教授胡善联在接受人民日报采访时表示，除了考虑企业的成本和临床价值之外，还要充分考虑“创新性”和“经济性”。其中经济性是重要的定价原则之一，当药品价格明显高于经济性评价的结果时，定价需要以经济性评价结果为准。临床数据证实目前已上市的新冠治疗药物具备一定的预防重症风险的疗效，但轻型和普通型患者人群能有多大程度的获益，相关的临床和经济性证据并不充分，在此基础上，新冠药物的定价过高并不合理。”
1月10日，胡善联在接受红星新闻记者采访时表示，由于近期我国对新冠疫情防控政策的调整，部分地区Paxlovid确实存在“一药难求”的情况。“但是这也并不意味着Paxlovid如果真的进入医保药品名录的话，购买就会更加方便。”胡善联说，如果Paxlovid以将近2000元的价格进入医保名录，并不是说就会随便进口或者让医生随意开具了，最终其实还是要考虑Paxlovid的实际作用，以及医保资金池的承受能力。
对于Paxlovid未来如果在国内生产，价格是否会降的问题，胡善联表示，这个要看在中国生产的Paxlovid的定价权在谁手里，如果完全在辉瑞手里，那基本上不会有太大影响，而如果国内生产的药企有一定的定价权，那或许会有价格下探的可能。
胡善联表示，Paxlovid对轻度和中度新冠病毒感染者门诊患者有一定治疗效果，包括减少死亡和住院，但也并不是所谓神药。“Paxlovid在我国最新版的治疗方案中只是选择之一，并不是唯一的治疗药物，另外，我国现在也在致力于新冠口服药的研发，所以并不是说一定要在价格很高的情况下让Paxlovid进入医保药品名录。”
红星新闻记者胡伊文实习记者付_实习生苗睿
编辑张波
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